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Votre partenaire est épileptique et est traitée par valproate. L’épilepsie est une maladie chronique grave du système nerveux.

L’un des risques les plus importants pour les filles et les jeunes femmes prenant du valproate et s’il est pris pendant la grossesse concerne l’enfant à naître. Pour cette raison, il est recommandé que toutes les femmes prenant du valproate utilisent une méthode de contraception efficace afin qu’elles ne soient pas enceintes par accident. Le traitement par valproate ne signifie pas que votre partenaire ne peut pas avoir d’enfant, mais sa grossesse doit être soigneusement planifiée à l’avance : votre partenaire devra changer de traitement de l’épilepsie et cela prendra du temps.

En tant que partenaire d’une femme atteinte d’épilepsie qui prend du valproate, vous pouvez jouer un rôle important pour soutenir votre partenaire, afin de prendre ensemble des décisions pour envisager une grossesse un jour. Pour cette raison, vous devez comprendre ce qu’implique la prise du valproate, notamment en quoi consiste le Programme de Prévention des Grossesses (PPG).

Si vous avez des questions ou des inquiétudes, assurez-vous d’en discuter avec votre partenaire afin qu’elle puisse obtenir les bonnes réponses lors de son prochain rendez-vous chez le médecin.

Votre partenaire devra prendre rendez-vous pour consulter son médecin spécialiste au moins une fois par an. Il est recommandé de préparer la prochaine visite ensemble afin que vous soyez sûr(e) de ne rien oublier pendant la consultation.

En plus de son rendez-vous annuel, votre partenaire devra également prendre un rendez-vous rapidement avec son médecin spécialiste pour parler du traitement de son épilepsie si elle souhaite envisager une grossesse ou en urgence si elle découvre qu’elle est enceinte.

Chaque visite chez son médecin permet à votre partenaire de clarifier tout ce que la préoccupe, de dire au médecin comment elle se sent et d’obtenir des conseils médicaux appropriés.

C’est pourquoi il est si important qu’elle planifie sa prochaine visite chez le médecin spécialiste.

Suggérez à votre partenaire de prendre quelques minutes avant son rendez-vous pour réfléchir à tous les aspects à connaître ou discuter et d’en prendre note. Elle doit prendre les notes avec elle et inscrire les réponses. Cette démarche peut également être utile pour discuter et comprendre le formulaire annuel d’accord de soins, qui fera partie de l’examen annuel de votre partenaire avec son médecin et lui permettra de comprendre pourquoi il est si important de ne pas être enceinte pendant la prise de ce médicament.

VOICI CERTAINES DES QUESTIONS QUI POURRAIENT ÊTRE POSÉES…

Toutes les femmes qui prennent du valproate doivent s’assurer de comprendre les réponses aux questions suivantes. Le rendez-vous avec le médecin permet d’aborder les aspects qui vous inquiètent ou qui ne sont pas clairs.

Quels sont les effets indésirables possibles du valproate ?

Pourquoi la contraception est-elle si importante pendant un traitement par valproate ?

Que faut-il faire en cas de grossesse pendant un traitement par valproate ?

Qu’est-ce qui pourrait arriver à l’enfant à naître si la mère prend du valproate ?

Pourquoi faut-il signer un formulaire pour recevoir ce médicament ?

Que faut-il faire si nous envisageons une grossesse pendant un traitement par valproate ?

Le valproate va-t-il vous empêcher d’envisager une grossesse un jour ?

Faudra-t-il changer de traitement si ma partenaire est enceinte ou si nous avons un projet familial alors qu’elle prend du valproate ?

EN QUOI CONSISTE LE PROGRAMME DE PRÉVENTION DES GROSSESSES (PPG) ?

Un Programme de Prévention des Grossesses (PPG) contenant un certain nombre de mesures, dont la nécessité d’une contraception efficace et la réalisation de tests de grossesse en cas de traitement par valproate, est mis en place afin d’éviter la survenue de toute grossesse pendant le traitement. Pour vous et votre partenaire, l’objectif est de vous assurer que votre médecin vous a informé(e)s des risques liés à la prise du valproate pendant la grossesse et que vous les comprenez parfaitement.

Le médecin de votre partenaire lui expliquera les mesures mises en place qui comprennent des recommandations et des conditions spécifiques à l’utilisation du valproate chez les femmes en âge de procréer. Parmi ces mesures, elle devra réaliser un test de grossesse au début du traitement, utiliser un moyen de contraception efficace pour ne pas être enceinte et s’y conformer pendant toute la durée du traitement, consulter son médecin spécialiste une fois par an pour discuter de son traitement et le consulter en urgence si elle pense être enceinte ou rapidement si elle souhaite l’être.

Les informations ci-dessous expliquent ce que le Programme de Prévention des Grossesses (PPG) implique pour vous et votre partenaire et vous recommandent de planifier sa prochaine visite chez son médecin. Vous pouvez également consulter le site internet www.choisirsacontraception.fr

MA PARTENAIRE DÉBUTE UN TRAITEMENT PAR VALPROATE

PLUS D'INFORMATION

MA PARTENAIRE DÉBUTE UN TRAITEMENT PAR VALPROATE

  • Le médecin spécialiste vous expliquera à vous et votre partenaire, pourquoi il pense que le valproate est le médicament qu’il lui faut et vous informera sur tous les risques connus :
    • Le médecin ne doit traiter votre partenaire par valproate qu’à la seule et unique condition qu’aucun autre traitement n’est possible pour elle.
    • Le médecin ne doit traiter votre partenaire par le valproate que si elle n’est pas enceinte et qu’elle utilise au moins une méthode de contraception efficace.
    • Votre partenaire doit toujours utiliser au moins une méthode de contraception efficace sans interruption tout au long du traitement par valproate et ce, jusqu’à 1 mois après l’arrêt du traitement par le valproate pour éviter une grossesse non planifiée. Pour le choix des méthodes de contraception veuillez lire la section « Contraception pour les filles et femmes en âge d’avoir des enfants » de la brochure destinée aux patientes. Vous pouvez également consulter le site internet www.choisirsacontraception.fr
    • Le médecin demandera à votre partenaire d’effectuer un test de grossesse plasmatique (sensibilité minimale de 25 mUI/mL) avant de commencer le traitement par valproate puis à intervalles réguliers pendant le traitement (test de grossesse recommandé tous les mois, plasmatique, ou urinaire, d’une sensibilité minimale de 25 mUI/mL).
    • Lors de cette consultation initiale, votre partenaire lira, remplira et signera avec son médecin spécialiste et le cas échéant, également avec son représentant*, un formulaire annuel d’accord de soins qui permet de s’assurer d’une bonne prise de conscience et compréhension des risques associés à l’utilisation du valproate pendant la grossesse; ce formulaire contient également des recommandations visant à éviter de débuter une grossesse pendant que votre partenaire prend du valproate.
    • Votre partenaire devra présenter ce formulaire annuel d’accord de soins signé à son pharmacien accompagné de l’ordonnance pour chaque délivrance de valproate.
    • Son traitement devra être réévalué régulièrement avec son médecin spécialiste (au moins une fois par an).

VOICI CERTAINES QUESTIONS QUI POURRAIENT ÊTRES POSÉES …

  • Pourquoi faut-il réaliser un test de grossesse avant de commencer le valproate ?
  • Pourrons-nous avoir un enfant en cas de traitement par valproate ?
  • Si nous voulons avoir un enfant, quelles sont les autres options de traitement qui conviendraient mieux pour traiter l’épilepsie ?
  • Que peut-il arriver en cas de grossesse non planifiée en étant traitée par valproate ?
  • Quelle serait la meilleure forme de contraception, qui serait fiable et simple pendant un traitement par valproate ?

MA PARTENAIRE EST TRAITÉE PAR VALPROATE ET NOUS ENVISAGEONS UNE GROSSESSE

PLUS D'INFORMATION

MA PARTENAIRE EST TRAITÉE PAR VALPROATE ET NOUS ENVISAGEONS UNE GROSSESSE

  • Si vous et votre partenaire envisagez une grossesse, parlez-en d’abord à son médecin spécialiste mais :
    • Votre partenaire doit continuer à prendre le valproate.
    • Votre partenaire doit continuer à utiliser au moins une méthode de contraception efficace tant que vous n’avez pas discuté avec le médecin spécialiste.
    • Il est important que votre partenaire ne débute pas une grossesse tant que vous n’avez pas discuté avec son médecin spécialiste.
      • 1. Vous devez discuter des risques pour la santé de votre enfant en cas de prise de valproate pendant la grossesse.
      • 2. Prévenez le médecin spécialiste du projet de grossesse le plus tôt possible. Il peut avoir besoin de temps pour changer le médicament. Ceci afin de réduire les risques pour votre enfant à naître tout en contrôlant votre maladie.
    • Si votre partenaire pense être enceinte ou si elle débute une grossesse, lisez attentivement la rubrique de ce site web : « Je prends du valproate et je suis enceinte ou je pense être enceinte ».
    • Interrogez son médecin sur la prise d’acide folique. Une supplémentation en acide folique est préconisée pour diminuer le risque d’anomalies de fermeture du tube neural (spina bifida) et de fausse couche précoce inhérent à toute grossesse. Cependant les données disponibles ne montrent pas qu’elle diminue ce risque lors de l’utilisation du valproate.
  • Accord de soins :
    • Lors de la consultation, votre partenaire lira, remplira et signera avec son médecin spécialiste et le cas échéant, également avec son représentant*, un formulaire annuel d’accord de soins qui permet de s’assurer d’une bonne prise de conscience et compréhension des risques associés à l’utilisation du valproate pendant la grossesse ; ce formulaire contient également des recommandations concernant la prise de valproate pendant une grossesse.
    • Elle devra présenter ce formulaire annuel d’accord de soins signé à son pharmacien accompagné de l’ordonnance pour chaque délivrance.

VOICI CERTAINES QUESTIONS QUI POURRAIENT ÊTRE POSÉES…

  • Si nous voulons avoir un enfant, combien de temps faut-il prévoir à l’avance afin de changer de traitement de l’épilepsie ?
  • Si nous voulons avoir un enfant, existe-t-il d’autres options de traitement pour l’épilepsie pendant la grossesse ?
  • Quels seraient les risques associés au nouveau traitement ?
  • Le fait de présenter une épilepsie constitue-t-il une menace pour l’enfant à naître ?
  • Notre enfant est-il susceptible de présenter également une épilepsie ?

MA PARTENAIRE EST TRAITÉE PAR VALPROATE ET NOUS N’ENVISAGEONS PAS DE GROSSESSE

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  • Contraception / Test de grossesse
    • Votre partenaire doit toujours utiliser au moins une méthode de contraception efficace sans interruption tout au long du traitement par valproate pour éviter une grossesse non planifiée.
      Pour le choix des méthodes de contraception veuillez lire la section « Contraception pour les filles et femmes en âge d’avoir des enfants » de la brochure destinée aux patientes. Vous pouvez également consulter le site internet www.choisirsacontraception.fr
      Elle peut discuter avec son médecin spécialiste, généraliste, son gynécologue/ obstétricien ou un professionnel du planning familial pour des conseils sur la méthode de contraception qui lui convient le mieux. Son médecin lui demandera d’effectuer des tests de grossesse réguliers pendant le traitement (test de grossesse recommandé tous les mois, plasmatique, ou urinaire, d’une sensibilité minimale de 25 mUI/mL).
  • Réévaluation régulière du traitement / Accord de soins
    • Le traitement de votre partenaire devra être régulièrement réévalué par son médecin spécialiste (au moins une fois par an).
      Lors de la consultation annuelle, votre partenaire lira, remplira et signera avec son médecin spécialiste et le cas échéant, également avec son représentant*, un formulaire annuel d’accord de soins qui permet de s’assurer d’une bonne prise de conscience et compréhension des risques associés à l’utilisation du valproate pendant la grossesse ; ce formulaire contient également des recommandations visant à éviter à votre partenaire de débuter une grossesse pendant le traitement par le valproate.
      Elle devra présenter ce formulaire annuel d’accord de soins signé à son pharmacien accompagné de l’ordonnance pour chaque délivrance.

VOICI CERTAINES QUESTIONS QUI POURRAIENT ÊTRE POSÉES …

  • Quel serait le meilleur moyen de contraception pendant un traitement par valproate ?
  • Faut-il envisager un autre moyen de contraception pendant un traitement par valproate, comme la ligature des trompes ?
  • Si nous changeons d’avis et que nous voulons envisager une grossesse, est-ce que ce sera possible en étant traitée par valproate ?
  • Faudra-t-il changer de traitement en cas de grossesse (ou de désir de grossesse) pendant un traitement par valproate ?
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MA PARTENAIRE EST TRAITÉE PAR VALPROATE ET EST ENCEINTE OU PENSE L’ÊTRE

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MA PARTENAIRE EST TRAITÉE PAR VALPROATE ET EST ENCEINTE OU PENSE L’ÊTRE

  • Les enfants de mères prenant du valproate pendant la grossesse présentent un risque plus important :
    • de malformations
    • de troubles du développement et du comportement tels que troubles psychomoteurs, troubles du langage, troubles de l’attention, troubles du spectre de l’autisme et autisme.
    Cela peut gravement affecter la vie de votre enfant.
    • Avant d’avoir consulter son médecin spécialiste votre partenaire ne doit pas arrêter de prendre le valproate, en effet, son épilepsie pourrait s’aggraver.
  • Consultez en urgence son médecin spécialiste, il devra tout mettre en œuvre pour arrêter son traitement par valproate.
    • Dans des situations exceptionnelles il ne sera pas possible de changer de traitement. Dans ce cas son médecin spécialiste vous donnera des conseils supplémentaires afin de vous aider à prendre une décision éclairée concernant votre projet familial.
    • Il essaiera de réduire les doses prescrites.
    • Lors de la consultation, votre partenaire lira, remplira et signera avec son médecin spécialiste, et le cas échéant également avec son représentant* un formulaire annuel d’accord de soins qui permet de s’assurer que votre partenaire a bien conscience de tous les risques liés à l’utilisation du valproate pendant la grossesse et qu’elle les comprend ; ce formulaire contient également des recommandations concernant la prise de valproate pendant une grossesse.
      • Votre partenaire devra présenter ce formulaire annuel d’accord de soins signé à son pharmacien accompagné de l’ordonnance pour chaque délivrance.
  • Si elle a été exposée au valproate pendant la grossesse elle sera surveillée étroitement et pourra être orientée vers des spécialistes :
    • Afin de s’assurer que sa maladie est contrôlée.
    • Afin de surveiller le développement de votre enfant à naitre.
    • L’acide folique diminue le risque général de spina bifida et de fausse couche précoce possible au cours de toute grossesse. Néanmoins, les données disponibles ne montrent pas qu’il diminue ce risque lors de l’utilisation de valproate.
    • Après la naissance prévenez le(s) médecin(s) qui suivra(ont) votre enfant que votre partenaire a été traitée par valproate pendant sa grossesse.
    • Elle ne devra pas allaiter si elle prend ce médicament sauf avis contraire de son médecin.

VOICI CERTAINES QUESTIONS QUI POURRAIENT ÊTRE POSÉES…

  • Que peut-on faire pour s’assurer que l’enfant à naître ne présente pas d’effets indésirables ?
  • Le traitement par valproate peut-il être arrêté pendant la grossesse ?
  • Le traitement par valproate peut-il être changé pendant la grossesse ?
  • Existe-t-il un moyen de connaitre à l’avance les conséquences d’un traitement par valproate pour notre enfant à naître si la mère prend du valproate pendant la grossesse ?
  • Le fait de présenter une épilepsie constitue-t-il une menace pour notre enfant à naître ?
  • L’enfant est-il susceptible de présenter également une épilepsie ?